Рекомендуется уделять особое внимание ранней и точной диагностике. Для пациентов с одышкой, отеками и другими характерными симптомами предложен поэтапный алгоритм обследования, включающий использование диагностических шкал, дифференциальную диагностику, исключение заболеваний со сходными проявлениями и учет половых различий.
Необходимо как можно раньше назначать пациентам терапию с доказанной эффективностью. В документ включены практические рекомендации по применению ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера второго типа, нестероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов, препаратов на основе инкретинов, ингибиторов рецепторов ангиотензина и неприлизина, блокаторов рецепторов ангиотензина, диуретиков и бета-блокаторов. Для этих препаратов приведены рекомендуемые стартовые и целевые дозы, а также меры предосторожности и противопоказания.
В документе особое внимание уделено лечению сопутствующих заболеваний. Эксперты рекомендуют одновременно проводить коррекцию ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии, хронической болезни почек, сахарного диабета и ожирения, поскольку именно эти состояния во многом определяют течение заболевания и прогноз.
Рассматривается также возможность применения устройств для мониторинга состояния пациентов. Имплантируемые датчики давления в легочной артерии могут быть полезны пациентам с сохраняющимися симптомами III функционального класса, повторными госпитализациями по поводу сердечной недостаточности или кардиоренальным синдромом. В то же время данных в пользу широкого применения межпредсердных шунтирующих устройств, абляции чревного сплетения и большинства других устройств пока недостаточно.
RU
EN