КАРДИОПРОГРЕСС
Фонд содействия
развитию кардиологии

Как врачи реагируют на новый закон, обязывающий их работать по государственным рекомендациям 19 декабря Госдума одобрила законопроект, который обязывает российских врачей с 2022 года лечить людей в соответствии с клиническими рекомендациями. Такие рекомендации уже существуют, но в законе речь не о них. Предполагается, что новые руководства составят профильные врачебные организации, а утверждать их будет совет при Минздраве.

AHA 2018: американские ассоциации пересмотрели принципы лечения дислипидемий На конференции AHA 2018 в Чикаго 10 ноября представлены новые гайдлайны Американской ассоциации по проблемам сердца (AHA), Американской коллегии кардиологов (ACC) и 10 поддержавших сообществ. В них предложена новая персонализированная оценка риска, ступенчатый подход снижения уровня холестерина.

VIII НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕHЦИЯ КАРДИОЛОГОВ И ТЕРАПЕВТОВ КАВКАЗА 18-19 октября 2018 г., Ставрополь

Итоги Европейского конгресса кардиологов 2018 Очередной ежегодный конгресс Европейского общества кардиологов прошел 25-29 августа 2018 года в Мюнхене (Германия). Конгресс Европейского общества кардиологов входит в первую тройку значимых и наиболее посещаемых кардиологических международных научных мероприятий. В работе Конгресса принимали участие более 31 тысяч делегатов из 150 стран и 5 континентов мира. В рамках церемонии открытия конгресса Европейского кардиологического общества президент ESC проф. Е. Бакс вручил президенту РКО, академику РАН Евгению Владимировичу Шляхто золотую медаль - высшую награду европейского кардиологического сообщества.

СМИ: Названы главные смертельные угрозы человечеству в XXI веке Сердечно-сосудистые заболевания, онкология и ВИЧ стали главными причинами смертности населения в XXI веке, полностью победить онкологию в ближайшее время, скорее всего, не удастся, а справиться с ВИЧ-инфекцией, возможно, получится к концу столетия, рассказали РИА Новости эксперты-медики. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от неинфекционных заболеваний в мире умирает 41 миллион человек, что составляет 71% всех случаев смерти. Наибольшая доля смертей происходит от сердечно-сосудистых заболеваний — 17,9 миллиона человек.

Законопроект о дополнительном выходном дне для прохождения диспансеризации принят Госдумой Государственная Дума единогласно приняла в первом чтении законопроект о введении дополнительного выходного дня для прохождения диспансеризации. Законопроектом предлагается внести изменения в Трудовой кодекс РФ, согласно которым работники смогут проходить диспансеризацию один раз в три года в течение одного рабочего дня с сохранением места работы и среднего заработка. Член комитета нижней палаты по охране здоровья Николай Герасименко подчеркнул значение предлагаемой меры для населения страны, отметив, что речь идет, прежде всего, о повышении доступности всеобщей диспансеризации для работающего населения. Он обратил внимание на то, что в действующей редакции Трудового кодекса регламентирована только обязанность медицинских осмотров для отдельных категорий работников – работников пищевых производств, торговли, водозабора, предрейсовый осмотр водителей, работников, чья деятельность связана с источником повышенной опасности.

В Государственной Думе Российской Федерации состоялся круглый стол В Государственной Думе Российской Федерации состоялся круглый стол по теме «Клинические рекомендации и протоколы лечения в современной медицинской практике» В рамках круглого стола обсуждался проект федерального закона № 449180-7 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций». Соответствующий законопроект готовится к рассмотрению во втором чтении.

Мнение эксперта. Двойная антитромбоцитарная терапия после ОКС: “деэскалация” В повседневной врачебной практике нередки случаи, когда у больных, перенесших острый коронарный синдром (ОКС) и получавших сочетание ацетилсалициловой кислоты (АСК) с прасугрелом или тикагрелором, начинают использовать сочетание АСК с клопидогрелом. Такой переход с более активных блокаторов P2Y12 рецептора тромбоцитов на менее активный клопидогрел получил название “деэскалация”. Возможность “деэскалации” рассматривается в документах, подготовленных различными группами экспертов. Среди них обновленная версия рекомендаций Европейского кардиологического общества и Европейской ассоциации кардио-торакальных хирургов по двойной антитромбоцитарной терапии при коронарной болезни сердца, где подобный переход предложено обсудить при побочных эффектах или непереносимости прасугрела/тикагрелора. Существует также соглашение экспертов Европы и США, в котором детально анализируются практические подходы к смене блокатора P2Y12 рецептора тромбоцитов. Вместе с тем следует учитывать, что эти предложения в основном основаны на здравом смысле и представлениях о фармакологических свойствах различных блокаторов P2Y12 рецептора тромбоцитов, в то время как доказательная база в пользу “деэскалации” невелика.

КОМИтЕТ ГОСДУМЫ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ПОДДЕРЖАЛ ЗАКОН О ЗАПРЕТЕ АМЕРИКАНСКИХ ЛЕКАРСТВ Комитет Госдумы по охране здоровья 18 голосами «за» при двух воздержавшихся поддержал концепцию законопроекта «О мерах воздействия или противодействия на недружественные действия США и иных иностранных государств», который предусматривает в том числе возможность запрета на ввоз в Россию американских лекарств, у которых на рынке есть аналоги. Депутаты рекомендовали нижней палате парламента принять закон в первом чтении, но высказали несколько замечаний.

РАЗВИТИЕ СЛУЖБЫ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ: ОПЫТ ЯКУТИИ В марте 2018 года коллектив нашего Научно-исследовательского центра «Геронтология» и кафедры терапии, гериатрии и антивозрастной медицины Института повышения квалификации ФМБА уже во второй раз провёл выездной цикл по гериатрии в Якутии. За последние годы отечественная геронтология и гериатрия стала переходить на современные, международные концепции. В области медицины основные изменения связаны с развитием концепции предупреждения и коррекции старческой астении (англ. – frailty), которая основана на профилактике, выявлении, лечении и реабилитации гериатрических синдромов (падений, когнитивных расстройств, гипомобильности, саркопении, мальнутриции, одиночества и многих других). В 2016 г. с учетом этой концепции Министерством здравоохранения Российской Федерации был принят новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». В системе социальной защиты важным является переход от обычного ухода к системе долговременного многокомпонентного ухода и активизации, который также во многом основан на предупреждении социальных последствий, связанных с синдромом старческой астении. Надо сказать, что одним из активных регионов является Республика Саха (Якутия), опыт которой мы представим в настоящей заметке.