При назначении семаглутида или тирзепатида необходимо контролировать функцию почек и уровень электролитов, особенно на этапе титрации дозы.
Специалисты пришли к выводу, что преднамеренное снижение массы тела может улучшать симптомы сердечной недостаточности (СН), функциональные возможности, качество жизни и снижать частоту госпитализаций. Для диагностики ожирения у пациентов с индексом массы тела <35 кг/м² предложено использовать антропометрию (окружность талии, соотношение талии к бедрам) или методы оценки состава тела, если они доступны.
Пациентам с СН и ожирением рекомендовано проводить регулярный мониторинг сопутствующих состояний, таких как диабет 2-го типа, гипертензия, мерцательная аритмия и нарушения дыхания во сне, а также оценку толерантности к физической нагрузке. Даже умеренное снижение массы тела может снизить риск сердечно-сосудистых событий, хотя авторы подчеркивают, что такая потеря веса часто нестабильна.
Физические упражнения признаны важной частью терапии, особенно при СН с сохраненной фракцией выброса. В клинических исследованиях снижение массы тела с помощью семаглутида (при фракции выброса ≥45%) и тирзепатида (при фракции выброса ≥50%) было связано с улучшением симптомов и физической активности. Однако пока недостаточно данных, чтобы однозначно утверждать, что эти препараты уменьшают частоту эпизодов сердечной недостаточности.
Авторы отмечают, что при назначении семаглутида или тирзепатида необходимо контролировать функцию почек и уровень электролитов, особенно на этапе титрации дозы. Также указываются потенциальные преимущества бариатрической хирургии, однако подчеркивается необходимость предоперационной оптимизации у пациентов с СН.
Авторы пришли к выводу, что точная диагностика ожирения и индивидуальный подбор терапевтических вмешательств могут улучшить течение СН и повысить качество жизни пациентов. Они подчеркивают важность обеспечения равного доступа к современным методам лечения, особенно для социально уязвимых групп.
RU
EN