Опубликован консенсус по новой классификации острого инфаркта миокарда

Эксперты проанализировали результаты клинических исследований за последнее десятилетие. Показано ухудшение ремоделирования и увеличение частоты неблагоприятных клинических исходов при прогрессирующем повреждении миокарда. Действующие шкалы оценки риска и классификации инфаркта миокарда помогают определять тактику ведения пациентов, но не учитывают характеристики повреждения тканей.

На основании многолетних данных эксперты CCS смогли выделить четыре стадии повреждения ткани после сердечного приступа с прогрессирующей степенью тяжести:

  • стадия 1: прерванный инфаркт миокарда (отсутствие некроза/минимальный некроз);
  • стадия 2: некроз кардиомиоцитов без микрососудистого повреждения;
  • стадия 3: некроз кардиомиоцитов и микрососудистая обструкция;
  • стадия 4: некроз кардиомиоцитов, микрососудистая обструкция и реперфузионное кровоизлияние.

Особое значение имеет микрососудистое повреждение, наиболее тяжелая форма которого (геморрагический ИМ) приводит к расширению зоны инфаркта и повышению риска механических осложнений.

Авторы считают, что новая классификация поможет точнее стратифицировать риск у пациентов с ИМ и разработать новые методы лечения, специфичные для конкретной стадии повреждения.

https://medvestnik.ru/content/news/Opublikovan-konsensus-po-novoi-klassifikacii-ostrogo-infarkta-miokarda.html