Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: новые подходы

Главное:

• Глобальная эпидемия ожирения в значительной степени обусловлена экологическими и социальными факторами
• Люди с одинаковым индексом массы тела (ИМТ) могут иметь разный кардиометаболический риск
• Окружность талии, соотношение талии к росту и соотношение талии к бедрам, полезны для оценки кардиометаболического риска за пределами ИМТ
• Комплексное лечение ожирения включает: поведенческие вмешательства, питание, физическую активность, фармакотерапию и эндоскопические процедуры/бариатрическую хирургию
• Диетические вмешательства направлены на поддержание дефицита энергии в 500–750 ккал/день, с учетом индивидуального веса тела и активности
• Снижение веса на 5–10% возможно благодаря диетологическим и междисциплинарным подходам, но поддержание этого результата является ключевой задачей
• Физическая активность оказывает скромное влияние на потерю веса, но важна для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний
• Орлистат и бупропион/налтрексон следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
• Агонисты глюкагоноподобного пептида-1, такие как семаглутид 2,4 мг/неделю, эффективны для снижения веса и улучшения сердечно-сосудистых факторов риска.

Полный текст рекомендаций