Рекомендации посвящены принципам ведения пациентов с пороками сердца во взрослом и подростковом возрасте, и не рассматривают вопросы эндокардитов и врожденных пороков сердца.
В настоящее время наиболее распространенными пороками сердца являются аортальный стеноз вследствие кальциноза и митральная регургитация, в то время как аортальная регургитация и митральный стеноз встречаются реже.
Авторы обращают внимание, что таким пациентам требуется тщательная диагностика, оценка состояния, расчет риска, определение прогноза и принятие решения о возможном оперативном вмешательстве. И все эти вопросы очень важно решать консилиумом кардиологов, хирургов, анестезиологов и врачей диагностики. Для диагностики применяют эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, стресс-тесты для выявления сопутствующей ишемической болезни, ангиографию, определение натриуретического пептида в крови. Эхокардиография является основным методом диагностики заболеваний клапанного аппарата сердца, а также используется для оценки степени тяжести и прогноза.
Для разных типов приобретенных пороков сердца (аортальный стеноз, аортальная регургитация, митральный стеноз, митральная регургитация, поражения трикуспидального клапана) в Рекомендациях приводится информация по принципам ведения пациентов, медикаментозной коррекции, показаниям к оперативному лечению.
Отдельный раздел Рекомендаций посвящен вопросам протезирования клапанов сердца. Для снижения осложнений в результате протезирования необходимо правильно выбирать для пациента протез клапана, а также не менее важна последующая адекватная терапия. Подробно освещены принципы антитромботической и антикоагулянтной терапии у пациентов после перенесенного протезирования клапанов сердца.
Тактика ведения пациентов с заболеваниями клапанного аппарата сердца в случае оперативного вмешательства некардиологического профиля и в случае беременности описаны в соответствующих Рекомендациях.
RU
EN