Клинические руководства идут на смену стандартам оказания медпомощи Минздрав России разработал проект закона о клинических руководствах, которые должны заменить собой действующие ныне стандарты оказания медицинской помощи. Об этом сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на проходящем в Москве 9-10 ноября VII всероссийском конгрессе пациентов «Государство и граждане в построении пациент-ориентированного здравоохранения в России». По ее словам, последний раз критерии качества оказания медицинской помощи регламентировались еще 30 лет назад.

Новости научных сессий AHA 2016 Влияние статинов и антигипертензивной терапии на когнитивные функции пациентов. На научной сессии Американской ассоциации сердца (АНА) в Новом Орлеане были представлены результаты исследования HOPE_3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation-3), одной из целей которого была оценка влияния антигипертензивной и статинотерапии на когнитивные_функции (КФ) пациентов от 70 лет и старше с умеренным сердечно-сосудистым (СС) риском.

Беременность и риск инсульта у женщин разных возрастных групп Ранее считали, что старший возраст у женщин связан с повышенным риском развития инсульта, ассоциированного с беременностью (ИАБ). Новое американское исследование было проведено, чтобы оценить риск инсульта в разных возрастных группах беременных и женщин в послеродовом периоде (до 6 недель после родов), по сравнению с их небеременными ровесницами, а также сравнить факторы риска по возрастным группам в обеих группах населения (среди беременных и небеременных женщин). В ходе исследования были идентифицированы женщины штата Нью-Йорк в возрасте от 12 до 55 лет, которые перенесли цереброваскулярные_события: транзиторную ишемическую атаку (ТИА), ишемический инсульт (ИИ) и геморрагический инсульт (ГИ), церебральный_тромбоз и неуточненные ИАБ.

Связь между снижением уровней ХС ЛПНП и риском сердечно - сосудистых событий Сравнительное клиническое преимущество гиполипидемической терапии для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС_ЛПНП) без использования статинов до сегодняшнего дня остается неопределенным. Целью нового метаанализа стала оценка связи между терапией статинами, nonstatin терапией со снижением уровня холестерина ЛПНП и уменьшением относительного сердечно - сосудистого риска. Источниками данных для исследования стали базы данных MEDLINE и EMBASE (с 1966 до июля 2016 г.).

Снижение артериального давления: от пользы до опасности. Оптимальный уровень целевого систолического артериального давления (САД) является актуальным вопросом современной кардиологии. Результаты исследования SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) свидетельствуют о пользе САД 120 мм рт. ст. Тем не менее, снижение САД до этой границы может привести к снижению диастолического артериального давления (ДАД) до уровней, опасных из-за риска снижения перфузии миокарда. Целью нового исследования стало изучение независимой ассоциации уровня ДАД с повреждением миокарда (с помощью измерения высокочувствительного сердечного тропонина-Т [hs-cTnT]), а также изучение связи уровня ДАД с возникновением ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта или смерти в течение 21 года.

Новые данные по лечению ОКС: результаты исследования EROSION. Более, чем у 25% пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым обычно проводится чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием, можно не проводить данную процедуру, а ограничиться лишь назначением антитромботической терапии. Таковы данные исследования EROSION, которые были представлены на конгрессе Европейского общества кардиологов.

Гендерные различия при фибрилляции предсердий По сравнению с мужчинами, страдающими фибрилляцией предсердий (ФП), у женщин с ФП чаще отмечается симптоматика и выше риск инсульта; с другой стороны, они с такой же частотой принимают антикоагулянты, а выживаемость, как ни парадоксально, выше. Касательно фибрилляции предсердий, по сравнению с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, намного меньше известно о различиях в ведении пациентов и клинических исходах в зависимости от пола. Авторы нового исследования решили проверить гипотезу о том, что у женщин чаще отмечаются симптомы, хуже качество жизни и более неблагоприятные клинические исходы, чем у мужчин.

Риск осложнений при имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов По данным анализа большого регистра пациентов авторы пришли к выводу, что долгосрочный риск, ассоциированный с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) может быть значительным и его оценка должна играть большую роль в выборе устройства и принятии других решений, связанных с его установкой. Результаты обсервационного исследования, в котором приянло участие более 114000 пациентов с впервые имплантированным ИКД регистра NCDR показали, что в течение периода наблюдения в среднем на протяжении 2.7 лет отмечается 6.1 осложнений на 100 пациенто-лет, связанных с имплантацией устройства. Серди них с частотой 2.6 на 100 пациенто-лет возникали осложнения, требовавшие повторного оперативного вмешательства, а с частотой 3.5 на 100 пациентов-лет – приведшие к госпитализации.

Уровень липопротеидов высокой плотности как предиктор сердечно-сосудистых событий Новые данные анализа Фрэмингемского исследования оспаривают факт того, что уровни холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) являются предикторами сердечно-сосудистого риска независимо от показателей других липидов, а также добавляют скепсиса касательно того, что сами по себе уровни ЛПВП являются целью терапии. Результаты показали, что на взаимосвязь между уровнями холестерина ЛПВП и риском сердечно-сосудистых событий влияют показатели липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. При этом предиктивная способность холестерина ЛПВП при выявлении высоких уровней одного или двух других указанных маркеров уменьшается.

Новая пандемия сахарного диабета Количество взрослых пациентов с сахарным диабетом во всем мире составляет практически 450 миллионов. Самый быстрый рост наблюдается в странах с низким и среднем доходом. Указанные данные были представлены в рамках Всемирного дня здоровья 2016 года, темой которого стала профилактика и лечение сахарного диабета. Отмечается, что с 1980 года стандартизированный по возрасту показатель распространенности диабета более, чем удвоился у мужчин, и вырос на 60% у женщин. Рост распространенности заболевания усугубляется взрослением и старением населения, при этом за последние 35 лет число лиц с диабетом увеличилось примерно в 4 раза.