Беременность и риск инсульта у женщин разных возрастных групп

Ранее считали, что старший возраст у женщин связан с повышенным риском развития инсульта, ассоциированного с беременностью (ИАБ). Новое американское исследование было проведено, чтобы оценить риск инсульта в разных возрастных группах беременных и женщин в послеродовом периоде (до 6 недель после родов), по сравнению с их небеременными ровесницами, а также сравнить факторы риска по возрастным группам в обеих группах населения (среди беременных и небеременных женщин).

В ходе исследования были идентифицированы женщины штата Нью-Йорк в возрасте от 12 до 55 лет, которые перенесли цереброваскулярные_события: транзиторную ишемическую атаку (ТИА), ишемический инсульт (ИИ) и геморрагический инсульт (ГИ), церебральный_тромбоз и неуточненные ИАБ.

Была рассчитана кумулятивная заболеваемость ИАБ на 100 000 беременных/родильниц, по сравнению с заболеваемостью инсультами, не ассоциированными с беременностью (ИнАБ) на 100 000 женщин в возрастных когортах 24 лет или моложе; от 25 до 34; от 35 до 44; и от 45 лет или старше. Различия в факторах риска между группами сравнивали с использованием модели логистической регрессии. В исследование были включены данные 2003 – 2012 гг.

Всего в исследование было включено 19 146 пациенток, госпитализированных с инсультом в течение периода исследования; 797 из них на момент инсульта были беременны/ после родов. Медиана (межквартильный диапазон) возраста женщин составила 31 (25-35) год у женщин с ИАБ и 48 (41-52) лет у пациенток с ИнАБ.

Заболеваемость ИАБ у женщин в возрасте от 12 до 24 лет составила 14 случаев на 100 000 беременных/ родильниц против 6,4 случаев заболеваемости ИнАБ на 100 000 небеременных женщин (отношение заболеваемости [incidence rate ratio; IRR], 2,2; 95% доверительный интервал [ДИ]  1,9-2,6); в возрасте от 25 до 34 лет - 21,2 на 100 000 против 13,5 на 100 000 (IRR, 1,6; 95% ДИ 1,4-1,7); в возрасте от 35 до 44 лет - 33 на 100 000 против 31 на 100 000 (IRR, 1,1, 95% ДИ, 0,9-1,2); и в возрасте от 45 до 55 лет - 46,9 на 100 000 против 73,7 на 100 000 (IRR, 0,6, 95% ДИ, 0.3-1.4).

На ИАБ приходилось 18% инсультов у женщин моложе 35 лет, по сравнению с 1,4% инсультов у женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что более молодые женщины (не пациентки старшего возраста) имеют повышенный риск развития инсульта во время беременности и после родов, по сравнению с их небеременными ровесницами. Исследование также показало, что беременность не увеличивает риск инсульта у женщин старшего возраста.

Материал подготовлен по информации сайтов: http:\\cardiosource.org и http:\\www.webcardio.org.