EuroPCR 2017: Острая почечная недостаточность после радиального или бедренного доступа при инвазивном лечен

До сих пор оставалось неясным, Снижает ли риск острой почечной недостаточности (ОПН) радиальный доступ (РД) по сравнении с бедренным доступом (БД). В исследовании MATRIX_Access исследователи оценили заболеваемость ОПН в пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС).

Среди 8404 пациентов, 194 (2,3%) были исключены из-за отсутствия значений креатинина, коронарной ангиограммы или из-за диализу в прошлом. Первичной конечной точкой AKI-MATRIX была ОПН, определенная по абсолютному (> 0,5 мг / дл) или Относительно (> 25%) роста креатинина сыворотки (КС).

Результаты показали, что ОПН наблюдалась в 634 пациентов (15,4%) с РД и в 712 пациентов (17,4%) с БД (ОР 0,87; p = 0,02). Увеличение КС> 25% было отмечено в 633 пациентов (15,4%) с РД и в 710 пациентов (17,3%) с БД (OР 0,87, p = 0,02), тогда как абсолютное увеличение КС> 0,5 мг / дл произошло в 175 пациентов (4,3%) с РД, по сравнении с 223 пациентами (5,4%) с БД (OР: 0,77; p = 0,01). ОПН была в 3 раза менее распространенной и имела тенденцию к снижению при РД (OР 0,85; p = 0,09), при этом 3 стадия ОПН имела место в 28 пациентов (0,7%) с РД, по сравнении с 46 пациентами (1,1%) с БД (p = 0,04). Послеоперационный диализу был необходим 6 пациентам (0,15%) с РД и 14 пациентам (0,34%) с БД (p = 0,08).

Исследование показало, что в пациентов с ОКС, rоторым проводилось инвазивное лечение, радиальный доступ ассоциировался с пониженным риском развития ОПН, по сравнении с бедренным доступом.

Материал подготовлен по информации сайтов: http:\\cardiosource.org и http:\\www.webcardio.org.