Новые антикоагулянты не связаны с повышенным риском повторного кровоизлияния в мозг

Анализировали данные 1502 пациентов со средним возрастом 78 лет, у которых были фибрилляция предсердий (ФП) и внутримозговое кровоизлияние, произошедшее как минимум за четыре месяца до постановки диагноза «фибрилляция предсердий». Прямые пероральные антикоагулянты принимали 15% участников, варфарин — 29%, а 56% не получали антикоагулянты. Наблюдение продолжалось два года.

Анализ показал, что через год после постановки диагноза «ФП» ишемический инсульт развился менее чем у 1% пациентов, принимавших прямые пероральные антикоагулянты, у 2% получавших варфарин и у 4% не принимавших антикоагулянты. По сравнению с отсутствием лечения прием прямых пероральных антикоагулянтов был связан со снижением риска ишемического инсульта на 83%.

 Повторное внутримозговое кровоизлияние в течение первого года наблюдалось у 1% пациентов, принимавших прямые пероральные антикоагулянты, у 3% получавших варфарин и у 2% не принимавших антикоагулянты. Прием прямых пероральных антикоагулянтов не был связан с повышением риска кровоизлияния. Применение варфарина, напротив, увеличивало этот риск на 85%.

В течение первого года умерли от причин, отличных от инсульта, 5% пациентов, принимавших прямые пероральные антикоагулянты, 9% получавших варфарин и 15% не принимавших антикоагулянты. По сравнению с отсутствием лечения прием прямых пероральных антикоагулянтов был связан со снижением риска смерти на 80%, а варфарина — на 40%.

Авторы пришли к выводу, что у пациентов с ФП, перенесших внутримозговое кровоизлияние, применение антикоагулянтов связано со снижением риска ишемического инсульта и смерти. Прямые пероральные антикоагулянты не были связаны с повышением риска повторного кровоизлияния, тогда как варфарин был связан с его увеличением.

 

https://medvestnik.ru/content/news/novye-antikoagulyanty-ne-svyazany-s-povyshennym-riskom-povtornogo-krovoizliyaniya-v-mozg.html

 

Научные новости

  • Новые антикоагулянты не связаны с повышенным риском повторного кровоизлияния в мозг Ученые из Финляндии изучили связь между приемом антикоагулянтов и риском ишемического инсульта, повторного внутримозгового кровоизлияния и смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших кровоизлияние в мозг. У пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших ранее внутримозговое кровоизлияние, прием антикоагулянтов связан с меньшим риском ишемического инсульта и смерти.
  • Терапия тестостероном при менопаузе может нести риски для сердца Крупное ретроспективное когортное исследование показало, что тестостерон при менопаузе связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Механическая тромбэктомия связана со снижением смертности при легочной эмболии Ученые провели систематический обзор и метаанализ, чтобы сравнить результаты механической тромбэктомии и антикоагулянтной терапии у пациентов с легочной эмболией промежуточного риска. Механическая тромбэктомия при легочной эмболии промежуточного риска связана с более низкой краткосрочной и долгосрочной смертностью по сравнению с одной антикоагулянтной терапией.
  • Улучшение фракции выброса связано с лучшими исходами при сердечной недостаточности Ученые из Калифорнии изучили гендерные различия в распространенности и исходах сердечной недостаточности с улучшенной фракцией выброса. У пациентов с сердечной недостаточностью, у которых фракция выброса левого желудочка впоследствии улучшилась, риск смерти и дальнейшего ухудшения состояния был ниже, чем при стойко сниженной фракции выброса. У женщин чаще возникали эпизоды ухудшения сердечной недостаточности.
  • Риск рецидива идиопатической желудочковой фибрилляции сохранялся спустя годы Ученые провели многоцентровое исследование долгосрочных исходов у пациентов с идиопатической желудочковой фибрилляцией. У пациентов, переживших идиопатическую желудочковую фибрилляцию, сохраняется риск повторных эпизодов аритмии, однако сердечно-сосудистая смертность остается низкой. Длительное наблюдение также помогает выявить возможные причины аритмии, которые не удалось установить при первичном обследовании.

Видеоресурс

Канал "Кардиопрогресс"

Партнеры

Мы в социальных сетях

Top.Mail.Ru