Новый генетический анализ - завершение саги гомоцистеина?

Анализ как опубликованных, так и неопубликованных исследований, международной группой известных исследователей, оказывалось, что увеличение уровня гомоцистеина НЕ связано с риском развития кардиоваскулярных событий. Изучение вопроса гомоцистеина продемонстрировала, что данные, Которые публикуются в современной литературе, могут НЕ соответствовать действительности. Как известно, ген ответственный за синтез метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) влияет на синтез гомоцистеина. ТТ вариант полиморфизма этого гена приводит к дисфункции данного энзима и, соответственно, к увеличению синтеза гомоцистеина. В ранее опубликованных исследованиях была продемонстрирована взаимосвязь между ТТ вариантом полиморфизма и значительным увеличением риска ишемической болезни сердца (приблизительно 25% и выше), по сравнения с носителями СС варианта полиморфизма, ответственного за более низкий уровень гомоцистеина. Мета-анализ неопубликованных исследований, включающий 48 175 пациентов с ИБС и 67 961 пациентов группы контроля, в которых был проведен генетический анализ, включая ген MTHFR С677, продемонстрировала незначительное или отсутствие влияния уровня гомоцистеина на кардиоваскулярный риск. Расхождение с ранее опубликованнымы данными, согласно Которым высокий уровень гомоцистеина является предиктором седечно-сосудистых заболеваний, были связаны с методологическими проблемами исследований и предвзятостью публикаций, сообщил Clarke and colleagues. С другой стороны, по мнение Wald, серьезным упущения было отсутствие информации о уровне гомоцистеина в ЭТИХ исследованиях. Это краеугольный вопрос, поскольку достаточный уровень фолатов в обеих подгруппах может нивелиров последствия полиморфизма, и соответственно разницу в кардиоваскулярных рисках обеих подгрупп. Wald также подчеркивает, что следовало бы провести Соответствующий комбинированный анализ, как 86 опубликованных, так и 19 не опубликованных исследований, а не пользоваться данными только последних. Комбинированный анализ свидетельствует в пользу увеличение кардиоваскулярного риска на 10%, а не на 15%, как предполагалось ранее.

http://www.webcardio.org/novyj-gheneticheskij-analiz-zavershenie-saghi-ghomotsisteina.aspx