Анализировали данные 716 двойных слепых рандомизированных клинических исследований с участием 159 362 человек. Средний возраст участников составил 54,6 года, а средняя продолжительность лечения — 8,6 недели. В анализ включили исследования, в которых оценивали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики и их комбинации. Основным критерием оценки было прекращение лечения из-за побочных эффектов.
Анализ показал, что риск прекращения лечения из-за нежелательных явлений был ниже при монотерапии блокаторами рецепторов ангиотензина и при комбинации блокатора рецепторов ангиотензина с блокатором кальциевых каналов по сравнению с плацебо. Разница риска составила −0,8% и −1,2% соответственно.
Монотерапия блокаторами кальциевых каналов, а также комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента с блокатором кальциевых каналов и бета-блокатора с тиазидным диуретиком были связаны с повышенным риском прекращения лечения из-за побочных эффектов.
Все схемы антигипертензивной терапии сопровождались более высоким риском головокружения по сравнению с плацебо. При этом большинство схем лечения были связаны с меньшей частотой головной боли. Наиболее хорошо переносимой схемой лечения в целом оказалась комбинация блокатора рецепторов ангиотензина и блокатора кальциевых каналов.
Данные схемы лечения могут помочь при выборе стартовой терапии у пациентов с артериальной гипертензией.
RU
EN