Прокальцитонин и пресепсин в диагностике и прогнозе течения инфекционного эндокардита

Инфекционный эндокардит – грозное заболевание с невысокой частотой, но высокой (до 40%) летальностью. Клинические проявления заболевания весьма вариабельны, что затрудняет диагностический поиск. Культуральные методы в 70-87% случаев позволяют идентифицировать возбудителя, но они, как известно, времяемки, а также нередки случаи отрицательных гемокультур при инфекционном эндокардите. Возникает необходимость поиска высокочувствительных, высокоспецифичных, экономически эффективных биомаркеров, способных ускорить постановку диагноза.

Такими биомаркерами могут быть прокальцитонин и пресепсин, как считают авторы статьи «Роль современных маркеров системного воспаления в диагностике и прогнозировании течения инфекционного эндокардита», опубликованной во 2 номере 2017 года в журнале «Лабораторная служба». Они изучили роль прокальцитонина и пресепсина для ранней диагностики, определения прогноза и мониторинга эффективности антибактериальной терапии у 62 больных инфекционным эндокардитом, а также рассчитали чувствительность и специфичность для этих биомаркеров. 

Обследован 71 пациент, в том числе 62 больных ИЭ, 9 пациентов, у которых ИЭ был исключен. У всех пациентов диагноз ИЭ установлен на основании модифицированных критериев Duke.  Диагностическая чувствительность ПКТ в отношении ИЭ составила 66,1%, специфичность — 77,8%, точность — 68,6%, ПСП — 84,6, 77,8 и 88,6% соответственно. Вывод. ПСП может быть рекомендован в качестве перспективного биомаркера для ранней диагностики ИЭ, особенно в случае высокого клинического подозрения при получении отрицательных результатов исследования гемокультуры.

Материал подготовлен на основе информации сайта: www.dpo-ilm.ru